Да ли зглобни стезник за колено пружа бољу стабилност за кидање лигамената колена

Алекс је седео са стране свог фудбалског тренинга, залеђивао своје натечено колено, фрустриран. Две недеље након што је поцепао медијални колатерални лигамент (МЦЛ) у мечу, ослањао се на еластични рукав за колено од 20 долара да „стабилизује“ свој зглоб. Али сваки пут када би секао-у страну-или подметнуо стопало, колено му је поклекнуло-оштар бол који је пуцао кроз унутрашње колено. „Мислио сам да је рукав довољан“, каже он. „Могао сам да осетим како ми клизи низ ногу током трчања, и никада није спречило да се колено издаје. Мој физиотерапеут ми је коначно донео протезу са шаркама, и то је било као дан и ноћ. Шарке су спречавале да ми се колено савије превише у страну и могао сам да вежбам без бриге да ћу се поново{10}}повредити.“

Четири главна лигамента колена-предњи укрштени (АЦЛ), медијални колатерал (МЦЛ), латерални колатерал (ЛЦЛ) и задњи укрштени (ПЦЛ)- делују као „конопци“ који држе бутну кост (фемур) и потколеницу (тибију) заједно, спречавајући прекомерно померање бутне кости (покретност тртице). Када се лигамент покида, ова стабилност се губи: колено се може померити у страну, закључати уназад или клизити напред, чинећи чак и једноставне задатке попут ходања или пењања уз степенице ризичним.

Задатак протеза за колено је да замени изгубљену стабилност-али не раде све протезе једнако. Протезе које нису-са шаркама (еластични рукави, траке које се омотавају) ослањају се на компресију или благи притисак да би „држале“ колено, док зглобне протезе користе механичке шарке даконтролукретање, ограничавајући тачне покрете који би могли да напрежу покидани лигамент. За већину кидања лигамената, ова контролисана стабилност чини зглобне протезе ефикаснијим-али одговор зависи од укљученог лигамента, тежине кидања и нивоа ваше активности. У наставку ћемо објаснити зашто (и када) зглобне протезе су одличне.

Прво: Шта чини зглобни стезник за колена другачијим? (Наука о стабилности)

Да бисте разумели зашто зглобне протезе често имају бољи учинак од-оних без шарки за кидање лигамената, морате да знате како функционишу-и како опонашају здраве лигаменте:

Како зглобне протезе пружају "контролисану стабилност"

Здрави лигаменти дозвољавајунормаланпокрет колена (савијање 0–135 степени, лагана ротација) али зауставиштетнокретање (нпр. МЦЛ сузе спречавају бочно савијање; АЦЛ сузе спречавају клизање потколенице напред). Зглобне протезе понављају ово са две кључне карактеристике:

Механичке шарке: Уграђене у бочне стране протеза (поравнане са природном линијом зглоба колена), ове шарке омогућавају да се колено савије и исправи као нормално-али имају уграђене- "зауставе" који ограничавају прекомерно кретање. на пример:

Заштита против-хиперекстензије спречава да се колено закључа уназад (критично за АЦЛ или ПЦЛ сузе).

Бочни граничници-до-ограничавају бочно (бочно) кретање (кључ за МЦЛ или ЛЦЛ кидање).

Подесиви РОМ (опсег покрета): Већина зглобних носача вам омогућава да закључате шарке под одређеним угловима (нпр. 0–90 степени) како би одговарали вашој фази опоравка. Рано након кидања, можете ограничити савијање на 60 степени да бисте заштитили лигамент; док лечите, проширујете домет да бисте поново изградили мобилност.

Како су без{0}}протезе кратке

Но-протеге без шарки (еластични рукави, траке које се омотавају) користе компресијске или меке каишеве да обезбеде нежну подршку-али не могу да контролишу штетно кретање:

Еластични рукави: Смањују оток и пружају благи притисак, али се лако растежу, дозвољавајући колену да се копча или уврне. Алексу је отказао рукав јер није могао да спречи његов МЦЛ да се истегне у страну.

Врапароунд брацес: Имају каишеве који се стежу око колена, али без шарки не могу да ограниче специфичне покрете (нпр. хиперекстензија). Делују код благих напрезања, али не и код суза.

Др Сарах Лопез, ортопедски хирург који је специјализован за повреде колена, објашњава: „Стабилност за кидање лигамената није у 'стискању' колена-већ оконтролисањекако се креће. Но-протези без шарки су попут држања врата затвореним гуменом траком; зглобне протезе су као да их закључате-они заустављају тачне покрете који оштећују лигамент.“

3 пукнућа лигамента где зглобне протезе пружају бољу стабилност

Протеге са шаркама уопште нису само „боље“-већ јесуконкретнобоље за кидање лигамената који изазивају највећу нестабилност. Испод су три најчешћа случаја:

1. АЦЛ сузе (предњи укрштени лигамент)

АЦЛ спречава да потколеница клизи напред преко бутне кости и ограничава прекомерну ротацију (нпр. увијање током меча у фудбалу). Сузе АЦЛ (често из спортова као што су кошарка или фудбал) изазивају озбиљну нестабилност-многи људи осећају да им колено „испушта“ када ходају или стоје.

Зашто зглобне протезе Екцел за АЦЛ сузе:

Шарке против{0}}ротирања: Специјализоване шарке (зване „пивот-схифт“ шарке) ограничавају увртање колена, понављајући природну улогу АЦЛ-а. Не-протеге са шаркама не могу да зауставе ротацију-они дозвољавају да се колено уврне, ризикујући даље оштећење.

Анти-хиперекстензија престаје: Пукотине АЦЛ-а често чине колено склоном блокирању уназад (хиперекстензија), што напреже лигамент који зараста. Протеге са шаркама имају чврсти језичак који спречава да се колено исправи испод 0 степени.

Подршка{0}}носивости: Оквир протеза распоређује притисак преко колена, смањујући стрес на АЦЛ графту (ако је хируршки поправљен) током ходања или лагане активности.

Изјава корисника: Миа'с АЦЛ Теар

Миа, 24-годишња-кошаркашица, поцепала је АЦЛ током утакмице и користила је протезу са шаркама пре операције. „Без протеза, моје колено би клизило напред сваки пут када бих устала“, каже она. „Шарке су спречиле клизање и спречиле ме да се уврнем. Могао сам да одем до часа без бриге да ћу пасти, а мој лекар је рекао да је протеза спречила погоршање лигамента пре операције. Рукав се никада не би издржао – истегнуо би се чим ставим тежину на ногу.“

Стручни увид:

"АЦЛ сузе су постер за употребу зглобних протеза", каже др Лопез. „Чак и благе кидање АЦЛ-а изазивају нестабилност ротације коју не-протезе са шаркама не могу да реше. Препоручујем зглобне протезе за све АЦЛ пацијенте-пре-операције да би заштитили цепање, после-операције за вођење рехабилитације.“

2. МЦЛ или ЛЦЛ сузе (медијални/бочни колатерални лигаменти)

МЦЛ (унутрашње колено) и ЛЦЛ (спољно колено) спречавају бочно савијање колена. МЦЛ сузе су уобичајене од "валгус" сила (нпр. захват који гура колено ка унутра), док ЛЦЛ сузе потичу од "варус" сила (нпр. пад који гура колено ка споља). И једно и друго изазива бочну нестабилност-извијање колена у страну.

Зашто зглобне протезе Екцел за МЦЛ/ЛЦЛ сузе:

Бочна-у-бочна стабилност се зауставља: Протези са шаркама имају круте бочне шипке (поравнане са МЦЛ/ЛЦЛ) које спречавају прекомерно бочно померање. На пример, МЦЛ стезач за кидање има шипку на унутрашњем колену која спречава савијање колена ка унутра; ЛЦЛ протеза има шипку на спољашњем колену.

Подесива бочна напетост: Неке зглобне протезе вам омогућавају да затегнете каишеве дуж бочних шипки, прилагођавајући подршку тежини кидања. Благе сузе требају лагану напетост; тешким сузама треба више.

Нема клизања: За разлику од еластичних рукава (који клизе надоле и губе ослонац), зглобне нараменице имају више трака (бутина, потколеница, колено) које држе протезу на месту-која је критична за бочну стабилност.

Изјава корисника: Алек'с МЦЛ Теар

Након што је прешао на зглобну протезу због његовог МЦЛ-а, Алекс је приметио тренутне резултате: „Бочна шипка на унутрашњем колену спречила је да ми колено поклекне када сам секао током тренинга фудбала“, каже он. „Могао сам да подметнем стопало и променим правац без бола-нешто што ми рукав никада није дозволио. Каишеви су спречавали да протеза клизи, чак и када се знојим кроз чарапе. До 4. недеље сам се вратио пуној пракси.“

Стручни увид:

„МЦЛ и ЛЦЛ сузама је потребна циљана бочна подршка{0}}нешто што не-протезе не могу да пруже“, каже физиотерапеут Џејк Милер. „Рукав би могао нежно да притисне колено, али не може да заустави бочно кретање које напреже сузу. Бочне шипке зглобних протеза делују као „спољни лигаменти“, држећи колено на месту.

3. Комбиноване кидање лигамената (нпр. АЦЛ + МЦЛ)

Око 20% повреда лигамената колена укључује два или више лигамената (нпр. АЦЛ + МЦЛ сузе услед тешког ударца). Ове „комбиноване сузе“ изазивају екстремну нестабилност- колено може да се помери напредибочно-и захтевају најснажнију подршку.

Зашто зглобне протезе Екцел за комбиноване сузе:

Вишесмерна контрола: Зглобне подупираче са шаркама против -ротације (за АЦЛ) и бочним шипкама (за МЦЛ/ЛЦЛ) истовремено решавају сва нестабилна кретања. Не-склопке не могу да поднесу вишеструке изворе нестабилности-они ће отказивати у једном или другом.

Чврсти носач оквира: Протеза са шаркама пуног оквира (са шипкама дуж предње, бочне и задње стране) равномерно распоређује притисак, смањујући стрес на све покидане лигаменте. Ово је критично за комбиноване сузе, где један лигамент не може да надокнади други.

Изјава корисника: Тилер'с АЦЛ + МЦЛ Теар

Тајлер, 30-годишњи- фудбалски тренер, поцепао је и АЦЛ и МЦЛ у саобраћајној несрећи. „Рукав није имао шансе-да ми се колено помери напред и у страну само стојећи“, каже он. "Мој зглобни протез има бочне шипке за МЦЛ и шарке против ротације за АЦЛ. Гломазан је, али ми омогућава да ходам без штака. Мој хирург је рекао да спречава погоршање оба лигамента док чекам на операцију."

Стручни увид:

„Комбиноване сузе су место где зглобне протезе доказују своју вредност“, каже др Лопез. „Не можете да поправите-нестабилност у више смерова помоћу рукава-потребан вам је протез који контролише сваки штетни покрет. Зглобни носачи су једина опција која то може да уради.“

Када су без{0}}протезе и даље добар избор (само благе сузе)

Зглобне протезе су боље за умерене до тешке кидање лигамената-али не-протезе без зглоба раде код благих кидања (степен 1), где је нестабилност минимална, а оток главни проблем. Ево када да изаберете не{4}}са шаркама:

1. Пуцање лигамента 1. степена (благо напрезање)

Пуцање 1. степена укључује само неколико истегнутих влакана лигамента-без значајне нестабилности. Симптоми су благи бол и оток, али колено не клеца. За њих, еластични рукав или омотач обезбеђује довољно компресије да смањи оток и благу подршку за свакодневне активности.

Пример: Лиса, 35-година-тркачица, имала је МЦЛ степен 1 ​​од претренираности. „Болело ме је колено, али никада није поклекнуло“, каже она. „Користио сам еластични рукав да бих смањио оток и пружио благу потпору током трчања. Било је довољно – после 2 недеље, бол је нестао. Није ми требао протез са шаркама.“

2. Касни{1}}опоравак (након зарастања лигамената)

Једном када умерена суза зарасте (6–8 недеља), ваш лекар може да препоручи прелазак са зглобног протеза на оног који није-са шаркама ради „одржавања“. У овој фази, стабилност је углавном обновљена и потребна вам је само блага подршка да спречите прекомерну употребу.

Пример: После 8 недеља коришћења зглобне протезе за његову МЦЛ сузу, Алекс је прешао на омотач за тренинг фудбала. „Мој лигамент је залечен, али сам желео додатну подршку током утакмица“, каже он. „Омотач је био тањи од држача са шаркама и ипак ми је дао довољно стабилности да играм безбедно.“

Како одабрати прави зглобни протез за кидање лигамента

Нису све зглобне протезе исте-користите ове савете да бисте пронашли онај који одговара вашој повреди:

1. Ускладите протезу са вашим лигаментом

АЦЛ сузе: Потражите „АЦЛ-специфичне“ зглобне протезе са шаркама против-ротације и граничницима против-хиперекстензије (нпр. ДонЈои Дефианце ИИИ).

МЦЛ/ЛЦЛ сузе: Одаберите нараменице са чврстим бочним шипкама (унутрашње за МЦЛ, спољашње за ЛЦЛ) и подесивим бочним тракама (нпр. Брег Фусион КСТ).

Комбиноване сузе: Одлучите се за зглобне носаче са пуним{0}}рамом са шаркама против-окретања и бочним шипкама (нпр. Оссур ФормФит Про).

2. Проверите да ли постоји подесиви РОМ

Уверите се да вам шарке омогућавају да закључате колено под различитим угловима (нпр. 0–60 степени за рани опоравак, 0–120 степени за касни опоравак). Ово вам омогућава да прилагодите протезу према плану вашег ПТ.

3. Дајте приоритет сигурном пристајању

Потражите протезе са 4+ каишевима (бутина, горњи део листа, доњи лист, колено) да бисте спречили клизање протеза. Протеза која клизи губи стабилност-тестирајте је ходањем или савијањем колена; требало би да остане у складу са вашим зглобом.

4. Консултујте свог хирурга/ПТ

Ваш лекар ће вам препоручити протезу која одговара озбиљности вашег суза и фази опоравка. Они чак могу подесити шарке или каишеве за вас како би осигурали максималну стабилност.

Коначна мисао: Стабилност=зарастање (и зглобне протезе то пружају)

Алексова МЦЛ суза зацелила је за 6 недеља-брже него што је његов ПТ првобитно предвидео-захваљујући његовом зглобном протезу. „Протеза није само зауставила извијање-већ је омогућила да мој лигамент зарасте без даљег оштећења“, каже он. „Некада сам мислио да су протезе исте, али сада знам: за кидање лигамента, зглобна протеза није луксуз-већ је неопходност. Дала ми је стабилност која ми је била потребна да се опоравим, а сада сам се вратио да играм фудбал као пре.“

Одговор на питање "Да ли зглобни стезник за колено пружа бољу стабилност за кидање лигамента колена?" је јасно да-за умерене до тешке кидање (степен 2 или 3) АЦЛ, МЦЛ, ЛЦЛ или комбинованих лигамената. Не-протезе са шаркама раде код благих напрезања или касног опоравка, али не могу да се подударају са контролисаном стабилношћу зглобних протеза за повреде које угрожавају структурни интегритет колена.

Пукотине лигамента најбоље зарастају када нису напрегнуте или поново{0}}повређене-, а протеза са шаркама то обезбеђује. Делује као ваш „спољни лигамент“ док ваш прави лечи, контролишући покрете који би могли да поремете ваш опоравак. За свакога ко се суочи са кидањем лигамента колена, десни протеза са шаркама није само опрема-већ је кључ за повратак ходању, трчању и животу без страха да ће им колено испасти.

Ваше колено заслужује стабилност. Омогућава га зглобни носач.

Контактирајте сада